日帰り入院とは？通院との違いと医療費・保険の確認方法

保険について知りたい

病院に泊まらなくても、入院になることがありますか？

保険のアドバイザー

あります。入院日と退院日が同じでも、医療機関が入院として扱えば日帰り入院です。領収書の「入院料等」の欄で確認できます。

日帰り入院とは。

入院した日のうちに退院する入院です。病院にいた時間の長さだけでは決まらず、医療機関が入院として手続きを行い、入院料を算定しているかどうかで判断します。

手術を受けて同じ日に帰宅しても、必ず日帰り入院になるわけではありません。外来手術として扱われる場合もあります。民間保険へ給付金を請求するときは、診療明細書や領収書を確認し、判断できなければ医療機関へ問い合わせましょう。

公的医療保険の窓口負担は、6歳から69歳までは原則3割、70歳から74歳までは原則2割、75歳以上は原則1割です。ただし、所得などにより負担割合が変わります。現役並み所得の高齢者は3割負担になる場合があります。

「所得が高い人ほど1割や2割になる」という仕組みではありません。自分の負担割合は、マイナ保険証の資格情報または資格確認書で確認できます。

2026年9月現在、従来の健康保険証は有効期限を終えています。医療機関の受付では、マイナ保険証を持っている人はマイナ保険証を、持っていない人は資格確認書を提示します。

マイナ保険証の読み取りができない場合も、マイナポータルの資格情報画面などで確認できることがあります。受付で事情を伝え、案内に従ってください。

日帰り入院でも、公的医療保険が適用される自己負担額は高額療養費制度の計算対象になります。1か月の自己負担額が年齢や所得に応じた上限を超えた場合、超えた分が支給されます。

入院と外来で制度そのものが別になるわけではありません。同じ月の保険診療分を合算できる場合があります。ただし、入院時の食事代、差額ベッド代、先進医療の技術料などは対象外です。加入先の健康保険や市区町村へ確認してください。

日帰り入院が入院給付金の対象になるかは、加入している保険の約款で決まります。「日帰り入院から保障」と書かれていても、医療機関が外来扱いにしていれば入院給付金の対象にならないことがあります。

請求前に、次の書類を確認しましょう。

診断書が必要かどうかは保険会社によって異なります。診断書には費用がかかるため、先に保険会社へ確認すると無駄を防げます。

日帰り入院は、入院した日のうちに退院する入院です。通院との違いは滞在時間ではなく、医療機関が入院として扱ったかどうかにあります。領収書と診療明細書を確認し、公的医療保険と民間保険の条件を分けて確認してください。